심장과 오메가-3,이것이 궁금하다

   

 

◈오메가-3 사용 설명서◈ <오메가-3는 심장에 어떤 영향을 미치는가> (매일 오메가-3 EPA/DHA 1.000미리그램을 섭취하면 당신의 몸에서 어떤 기적이 일어날까?)     ◐Q&A : 심장과 오메가-3,     이것이 궁금하다◑      Q,아스피린과 플라빅스,와파린(예컨대쿠마딘) 같은 항 응고제(혈액 희석제)를 처방받으면 어떡하죠? 그래도 오메가-3 EPA/DHA 보충제를 복용할 수 있나요?   물론 복용할 수 있을 뿐만 아니라 당연히 복용해야 한다.혈액을 묽게 하는 의료행위는 과학적으로 입 증된 것이며,혈액 응고를 조금이라도 약화시키면 심장마비와 뇌졸증 발생 위험이 줄어든다.혈액 희 석제는 오메가-3와는 다른 방식으로 혈액 응고를약 화시킨다.오메가-3 EPA/DHA는 응고를 촉진하는 자 연적 화학물질 트롬복산의 수치를 조절한다.게다가 적혈구 세포막을 보다 더 유연하게 만들어 혈액세포 가 지나치게 빨리 뭉쳦서 응고되는 성향 을 약화시 킨다.    의사들은 항응고 치료를 해야 할 때 과도한 출혈 을 일으키지않으면서 뇌동맥 뇌졸중이나 관상동맥 내 응고가 발생할 위험을 줄일 만큼만 혈액을 묽게 해야 한다는 딜레마에 사로잡힌다.여러분은 항응고 치료를 하려고 생선유를 추가로 섭취하는가? 아니면 처방약을 복용하는가? 그것도 아니면 둘 다 먹는가? 현재는 의사가 혈액 희석제를 처방하고 나서 INR(국제 정상화비율)이라는 혈액 테스트로 환자의 혈액 응고 상 태를 측정한다. 이 테스트는 환자가 평상시와 다름없이 식사한 상태에서 측정했을 때 가장 정확하다.환자가 평상 시에 해산물과 생선유 보충제를 모두 먹거나 둘중 하나만 먹는다면 INR에서 그와같은 식습관이 드러 나고.의사는 그결과를 토대로 투약량을 조절할 수 있다.혈액 희석제를 처방받아 복용할 때는 평소와 다름없이 꾸준히 오메가-3를 섭취하고,오메가-3  1일 섭취량이 크게 달라질 때는 반드시 의사에게 알려야 한다.    대부분의 사람들에게 권장하는 오메가-3 1일 섭 취량은 500밀리그램에서 1000밀리그램이다.오메가 -3를 그 정도 섭취해서는 출혈 위험이 증가하지 않 는다.주의해서 섭취한다면 기름기 있는 생선을 일주 일에 네번 170그램까지 먹어도(1일 오메가-3 EPA/DHA 섭취량 약 1000 밀리그램 정도) 비정상적 출혈이 일어나지 않는다.    나는 이에 관한 의학 논문을 철저하게 조사했다. 연구 결과들에 따르면 오메가-3를 적당히 섭취할 때 는(1일 2000-5000밀리그램)아스피린이나 와파린을 함께 복용해도 출혈 위험이 증가하지 않았다.    일반적으로 전문가들은 오메가-3를 치료 목적 으로 섭취하면 출혈이 크게 증가한다는 주장에 대해 과학적 증거가 없다고 지적한다.뿐만 아니라 오메가 -3의 의학적 이점이 출혈 증가라는 이론적 위험을  능가한다고 말한다.결론적으로는 미국심장협회의  지침을 따르는 것이 좋다.미국심장협회는 과도한 항 응고 효과를 우려해 오메가-3 EPA/DHA를 매일 3000 밀리그램(3 그램) 이상 섭취하는 사람들은 의사의 관 리를 받아야 한다고 규정하고 있다.이와 같은 출혈 우 려에 관한 정보는 207쪽의 ‘오메가-3는 군대의 영양 갑옷’에 더 자세히 나와 있다.오메가-3와 출혈에 관한 과학자들의 의견도 참조하기 바란다.    몇몇 오메가-3 연구학자들은 생선유가 처방약보다 훨씬 안전한 항응고제가 아닐까 생각한다.이와 같은 추측은 머지않아 과학적으로 증명될 것이다.2012년 2월호<하버드 헬스 레터Harvard Health Letter>는 항응고 처방약,특히 쿠마딘 때문에 긴급 입원하는 사례가 약 물 부작용으로 긴급 입원하는 사례의 거의 50%를 차 지한다는 연구 결과를 발표했다.이와 같은 입원은 대 부분 과도한 출혈이 원인이었다.                      ☞윌리엄시어스-지음/이미정-옮김                   오한진(제일병원 가정의학과)감수